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第275章（第1页）

第二天一上班，刘芳菲就和齐日升开始术前的准备工作。

正式手术从十点半开始。

齐日升不知道，这时候，鹿主任和水副院长这时候正悄悄坐在监控室，观看他这个手术。

站在手术台上，看看刘芳菲和周围的助手，齐日升深吸一口气，手一伸，接过护士递过来的手术刀，比划了一下，毫不犹豫的向那提前画好的手术点划去。

心脏常用的手术径路有三种：一种是胸骨正中劈开切口；第二种是双侧胸前横切口；第三种是左胸前外侧切口。三个路径各有利弊。

这个手术采用的是胸骨正中劈开切口正中切口能够充分显示心脏前面及右侧面，比较容易剥离腔静脉和右心缘部位的增厚心包，术后对呼吸功能影响小。

打开胸廓显露出胸腔。用开胸器撑开两侧胸骨。心脏部位就露出来了，可以看见缓缓跳动的收缩。齐日升先从心尖部位剥离心包。他用刀片逐次划开增厚的心包。就看见心包与外膜之间的一层疏松结缔组织，心脏的肌肉也在他划开心包的时候突出来，然后，他开始用花生米钳很小心的剥离心包钙化块。

第五十三章心包手术（下）

第五十三章心包手术（下）

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剥离钙化心包是个高技术活，要求的是胆大心细，细致的程就像绣花一样，有时要用手指剥离，有时要用花生米钳剥离，有时要用刀子分离，心脏又在蠕动，稍微用力过一点，就可能使心肌破裂，心肌一旦破裂，封堵那是很麻烦的。

齐日升做的很熟练，当他剥离一部分后，心肌解除了部分束缚，跳动的有力起来。心肌跳动有力是好事，这证明病人的心脏能接受继续手术，如果心肌颜色发白，心脏扩大，心肌收缩无力，剥离操作需适可而止，但是，随着心脏跳动的增强，手术的难就增加了。

监控室里，鹿主任对水副院长说：“小伙子心理素质不错，是个心脏外科医生的材料，不过，下面就难点了，看他怎么办？”

水副院长说：“看他不慌不忙、胸有成竹的样子，好像没有什么问题。”

手术室里，这时候就显露出齐日升技术的高超，只见他按照剥离的顺序，从心尖开始以后，先是左心室，然后是右心室流出道，到房室沟缩窄环，一直到下腔静脉环形束带，到冠状动脉分支的地方，刘芳菲提醒他小心，这儿是比较危险的地方，钙化不好处理，留下一点问题不大，但是，齐日升好像没听见一样，依然很细心的剥离下来。

这是个举轻若重的活，虽然室内有中央空调调节，很凉爽，齐日升的额头还是渗出细细的汗珠，一旁的护士趁他换手的功夫用纸巾轻轻为他擦去汗水。

手术医生要有良好的身体和体力，医生做手术的时候都是站着的，一般两三个小时是经常的，最高可以达到七十多个小时，没有充沛的体力支持不下来。齐日升的年轻力壮，体力绝对没问题。

当手术完成的时候，刘芳菲看了看时间，共用了三个小时零十分钟，这个速，已经是院里的新记录了，更重要的是，手术做得很完满，无可挑剔，对几处危险地方的剥离，他自认也做不了那么完美。

病人被推出去，齐日升刘芳菲和整个手术组洗了手换了衣服走出手术大楼的时候，病人家属就迎上来，非要请他们吃饭不可，说是在附近的凤凰大酒店定了包间。手术组从十点半忙到中午一点多，肚子也都饿了，本来就要去吃饭，既然家属盛意，推辞一番，见退辞不掉，也就同意了。

家属安排的也很周到，两辆出租车早在外面等着，不一会儿就到了酒店。

饭菜安排的很丰盛，因为医生护士们下午还要上班，就没有喝酒，上的是高级纸筒乳制品饮料，外面商店卖十多块，酒店就翻一倍，二十多。席间，家属问起手术的情况，虽然病人平安的做完手术，接出去的依然是活生生的人，因为关心则乱，家属还是要把情况问个详细，好心里有数。

手术虽然是齐日升做的，刘芳菲是名义上的主刀，病人家属问这个问题，她就解释说，“手术很成功，术后静脉压也下来了，循环也很稳定，应该效果很好。就看术后的护理了，如果没有新的病变的话，应该没有啥问题了。”

病人的儿子问：“我爸的身体素质一直很好，心脏的问题解决了，是不是很快就能康复？”

齐日升说：“心包炎钙化，心脏压力不够，身体各部分都会引起病变，现在心脏恢复了功能，压力猛然增强，其他病变部分还需要有个适应过程，现在住进icu病房，就是要过这个危险期，不出意外的话，一个礼拜后就会转入普通病房。”

“会不会有什么意外呀？”

小伙子很担心的问。

“一般情况下不会有什么意外，现在国际上的的医药研究已经很有成就了，制药工艺已经到了太空的阶段，用药的选择面非常宽，效果也很好。”

刘芳菲解释说。

“刘大夫，你们一定要给我爸用最好的药，钱不是问题，我们就是砸锅卖铁，也要把我爸的病治好。”

“这一点你放心，我们一定用最好的药，”

齐日升知道，用药里面的猫腻也非常多，有些营养药规定是不能报销的，必须自己掏腰包，但是，这些营养药给医生的提成比例非常大，有些进口药价值非常昂贵，也不再报销之列，提成自然也大，就是患者不吭声，有些医生就诱导患者开这些药，患者家属只要说用最好的药，医生的机会就来了。