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十分钟后,患者被推入cT室。
程立峰和陆安站在操作间里,目光紧紧盯着显示屏。
影像科医生快操作着机器,屏幕上逐渐显示出患者的血管影像。
“这里!”影像科医生指着屏幕上的一个位置,“主动脉内膜撕裂,形成假腔,确诊为stanforda型主动脉夹层。”
程立峰的脸色瞬间变得凝重。他盯着屏幕上的影像,沉默了几秒,随后转身对陆安说道:“陆主任,您是对的。患者确实是主动脉夹层……”
陆安点点头,语气平静:“通知心外科和麻醉科,准备急诊手术。”
“好。”程立峰点点头。
目前急诊科还没有独立开展夹层手术的能力,所有这个患者只能收入心外科。
……
患者诊断是主动脉夹层的消息传回了急诊科,整个科室瞬间陷入了短暂的寂静。
电脑屏幕上,主动脉内膜撕裂的影像如同一道醒目的裂痕,宣告着患者的真实病情——主动脉夹层。
科室里的医生和护士们纷纷露出震惊的表情。
刚才还在支持程立峰心梗诊断的几位住院医,此刻面面相觑,脸上写满了难以置信。
“真是主动脉夹层啊……”内科组组长张鹏喃喃自语,“我一开始也觉得是心梗,毕竟症状太像了。”
“陆主任还真是厉害!”住院医师唐小玉忍不住问道,“患者明明有胸痛、心电图异常,怎么看都像是心梗啊!我觉得9%的医生看到这个心电图,第一反应都是心梗吧!”
张鹏点点头:“就如同陆主任刚刚说的,我们要患者的疼痛性质、放射范围,这些是主动脉夹层的典型表现。心电图异常并不是心梗专属的特征,对于这个患者来说,是夹层累及冠状动脉导致的。”
“可是,主动脉夹层的症状和心梗太像了,很容易误诊啊。”唐小玉感慨道。
“确实容易误诊。”张鹏叹了口气,“但急诊科的工作就是这样,不能只看表象,还要结合患者的病史、体征和辅助检查结果综合判断。”
唐小玉深吸一口气,眼中露出一丝敬佩的颜色:“陆主任的判断力和临床经验太牛了,这次多亏了他的坚持,否则后果不堪设想。”
她扭头看向一旁的张鹏,“张老师,我想去陆主任的介入组,你觉得咋样?”
张鹏冷呵了一声,“你还能去介入组?平时连缝合都不会的人,陆主任的介入科可不是谁都要的,你还是安安心心待在我们内科组吧。”
唐小玉捏紧了手中的圆珠笔,撅起嘴,最后想到张鹏说的好像是真的,随后又摇摇头,“哎,算了算了,还是勉强待在内科组吧……”
张鹏顿时无语。
…
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